N本报记者 陈骏
很多原因都会引起角膜炎,隐形眼镜的不当使用就是导致角膜炎的原因之一。近日,这样的病例并不少见。因此,佩戴隐形眼镜时的卫生问题不容忽视,此外,还要注意隐形眼镜的寿命,对于超期、有破损的隐形眼镜应尽早更换。
角膜被隐形眼镜划伤
2011年11月21日 泉州市第一医院
角膜被划伤,还有炎症,医生诊断,林小姐的症状跟隐形眼镜有关。
医生提醒:角膜炎主要是视力模糊、流泪、疼痛、畏光、角膜周围充血,严重者角膜混浊,眼内分泌物增多。很多原因都会引起角膜炎,隐形眼镜的不当使用也是导致角膜炎的原因之一。很多人会长时间地佩戴隐形眼镜,这是导致细菌性角膜炎等眼疾的一个重要因素。隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物,眼睛的每一次眨动,都会使隐形眼镜与眼球表面产生一定的摩擦,同时它覆盖在角膜的表面,使角膜难以从空气中直接吸取氧气,所以,长时间地或连续佩戴隐形眼镜,都会使角膜处于持续的缺氧状态,引起角膜上皮水肿、糜烂,如果有细菌或病毒存在,就可能导致角膜炎,甚至形成角膜溃疡。因为隐形眼镜直接与眼角膜接触,所以需要严格的卫生要求,虽然很多人从理论上都知道这一点,却在日常生活中,或者因为匆忙,或者因为怕麻烦,很容易忽视对镜片的清洁工作,从而导致眼睛被细菌感染。
因此,佩戴隐形眼镜的时间不应长过建议的时间,并应遵从视光师/眼科医生的建议定期更换镜片。化妆品也时常给隐形眼镜佩戴者带来困扰,如误用化妆品会导致隐形眼镜的沉淀物堆积,出现眼部刺激症、过敏反应和感染等。戴隐形眼镜应先戴镜后化妆,不要将眼线画入眼睑的内缘,或超过下睑的睫毛线,脸上不要涂抹不牢固的粉底,使用面霜时也不可太靠近眼睛。戴隐形眼镜使用计算机的人,要多眨眼,帮助眼睛的湿润,并要定时休息,最好保持工作一小时左右休息5分钟,并多看远处。
若眼部感到不适或眼红,应立刻摘下隐形眼镜。如眼部不适持续,应立刻就诊查看是否引起了角膜炎,及早治疗。有些人是不宜戴隐形眼镜的,比如患有眼睑炎、严重沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼干燥症或青光眼等眼疾的人,要等到炎症消失后再戴。
分泌性中耳炎先应控制鼻窦的炎症
2011年11月18日 福建医科大学附属二院
吴先生去年年底感冒,流鼻涕,偶尔带血。最近开始耳朵嗡嗡响,有点听不见。看了中医说是肾虚,也有用过西药,有的医生讲是分泌性中耳炎,有的说是左耳卡他性中耳炎,后来拍CT双侧上合窦黏膜增厚,考虑炎性改变。现在主要是耳鸣,低音调,听力下降,头晕,走路不平衡。
医生提醒:分泌性中耳炎和卡他性中耳炎是同一疾病的不同名称。吴先生患分泌性中耳炎的可能性比较大。但因涕中带血,首先应排除鼻咽部肿瘤的可能,最好做一下鼻咽镜或鼻内镜检查,以查明是否有鼻息肉、鼻咽部肿块、腺样体残存增生或扁桃体肿大,这些病变均可压迫咽鼓管咽口,造成咽鼓管阻塞,使中耳与外界的气压平衡失常,从而造成分泌性中耳炎。
目前,应该先采取控制鼻窦的炎症、解除咽鼓管的机械性阻塞等保守治疗措施,暂时不要手术。这些保守措施包括药物治疗、咽鼓管吹张、鼓室穿刺抽液或鼓膜切开鼓室置管等。分泌性中耳炎经保守治疗无效或已造成中耳粘连、中耳胆固醇肉芽肿等情况,可进行手术治疗。鼓室置管时间可以长达3个月乃至1年以上,等鼓室黏膜炎症、咽管鼓的功能得到改善,再把管拿掉,置管期间应避免外耳道进水以防中耳感染。其他药物治疗,包括抗生素或黏液促排剂、短期的激素应用等。此外还可以自己做做咽鼓管吹张,起到扩张效果。
更年期切忌随便买药
2011年11月19日 泉州市中医院
忽冷忽热,46岁的黄女士意识到可能是更年期综合征的表现。她向医生咨询能否到药店购买一些雌激素的保健品,医生的建议是让她先进行诊断后才能确定是否可以服用。
医生提醒:更年期综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难以集中等,称为“更年期综合征。更年期综合征多发于40~50岁之间的妇女。
闽南不少女性比较勤劳、节俭,遇到更年期症状,往往都是忍着,直到实在忍不住了,才去医院就诊,或者干脆直接到药店买一些有保健及药理作用的东西吃。其实这种情况不可取。
雌激素可导致子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等。所以怀疑自己有更年期症状后,应该先到正规医院就诊,排除子宫内膜、宫颈、乳腺等的问题后,方可用雌激素。此外,使用剂量也有讲究。更年期女性须做一个内分泌检查,看看雌激素究竟缺多少,然后在医生的指导下进行用药,待症状缓解后,要逐步减量。长时间服用激素药物,不但会导致骨质疏松和循环系统疾病,还可能会导致乳腺癌。
比较推荐的是食疗及药物治疗相结合的方法,由于市场上鱼目混杂,一些自称有疗效的保健品尚未经过疗效等的确认,不建议女性们去药店乱购买。此外,西洋参、蜂王浆等补品也要看体质吃。可以多吃豆制品,此外,保持良好的心态也很重要。
患者首先要明确,更年期是一个正常的生理变化过程,可持续几个月甚至几年,因此出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑,要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以丰富生活乐趣。注意改进人际关系,及时疏导新发生的心理障碍,以保持精神愉快,稳定情绪。