高丽萍，泉州市中医院妇科副主任医师，省中西医结合学会妇科分会常务委员，擅长中西医结合诊治妇科疾病及宫腔镜、腹腔镜手术治疗妇科疾病。
要绝经了，总感觉身体不太舒服，情绪不稳定、焦虑不安、潮热汗出……有人建议，可以补充雌激素来缓解症状，可有人称，补充雌激素易诱发乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。到底该不该补呢？补的时候有什么学问吗？记者从妇科医生处了解到，这里面还是有一些学问。
“更年期”即围绝经期
通常我们习惯所说的“更年期”是指绝经前有临床表现至最后一次月经后一年。女性在绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段，出现月经改变等症状，时间大约持续2~4年，称为绝经过渡期。而更年期实际上包括了绝经过渡期和最后一次月经后一年这段时间的总和，目前医学上称之为“围绝经期”，用以取代“更年期”的名称，但作为习惯用法，“更年期”的说法仍可保留。
围绝经期的症状有：潮红潮热、情绪烦躁、易激动、抑郁、失眠、头痛、心悸、阴道干燥等，远期还会使骨量快速丢失而出现骨质疏松、代谢紊乱而出现心血管疾病、认知能力下降而出现老年性痴呆等。
激素补充有“时间窗”
激素补充治疗是治疗围绝经期症状及危害的最好方法，可有效缓解围绝经期的症状并能预防骨质疏松、心血管疾病等远期危害。但激素补充治疗，医学上有一个治疗“时间窗”的专业概念，即在围绝经期开始应用激素治疗并持续使用，则对心血管有保护作用，对于小于60岁的妇女，无心血管疾病的近期绝经者，开始使用激素治疗不会引起早期危害，能够降低心血管疾病的发病率和死亡率，60岁以上的妇女是否继续使用则需进一步评估。
激素治疗并非所有的人都适合
因激素治疗有增加乳腺癌、子宫内膜癌及静脉血栓的风险，同时可增加肝损害的风险，所以对已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、6个月内活动性血栓病、重症肝脏疾病的妇女不宜使用。对乳房良性疾病和乳腺癌家族史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、心脏病病史、肝胆疾病史患者也当慎用。
围绝经期保健有方
在紧张忙碌的工作之余，围绝经期女性朋友要多抽出点时间关爱一下自己的身体，每年定期做一次妇科检查。
在精神上，要保持乐观向上的状态，经常微笑甚至大笑，这是一种全身心的减压剂，它可以帮助减轻忧虑、紧张、压力。围绝经期的保健，首先要学会情绪调理，有好的心情。这个时候要学会交朋友，培养自己的爱好。还要学会修饰自己，打扮自己，各个年龄段都有各个年龄段的魅力。这样就会增加自己的自信。经常和年轻人在一起，这也是保持青春状态的好办法。当然还要善于安排生活，有劳有逸。适当锻炼身体很重要。
饮食、睡眠都要有规律。这个时期的女性因长期用脑过度，睡眠质量下降，记忆力已大不如前，还会有反应迟钝神经紧张以及心悸无力等症状，所以要养成每天定时上床睡觉的习惯，要适当吃些核桃、花生、松子、腰果等一类的补脑食物，少吃油腻食物。食谱多选择瘦肉、鱼、脱脂牛奶和蔬菜水果。另外，也要多吃一点含植物雌激素的豆制品、芝麻；每星期喝2~3次豆浆，以补充体内的雌激素。
可以在医师的指导下进行中医调理。中医认为围绝经期妇女多以肾虚为主，可根据病人不同的临床症候辨证为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚等，采取不同的中药治疗。
在没有经过医生诊断的情况下，乱吃保健品可能会给身体带来副作用，特别是在当前保健品市场产品质量参差不齐的情况下。另一方面，保健品只能做轻微症状的日常调理之用，是不能够代替药品治疗的。因此，在对待围绝经期症状及危害的问题上，建议女性在医生的专业指导下，采用科学的剂量进行真正有效的治疗。
