N本报记者 陈骏
坐镇名医
吴昭克：泉州市正骨医院关节科副主任医师，运动医学科、骨关节病科学科带头人，擅长应用中西医综合疗法治疗骨关节创伤、骨关节疾患及各种运动性损伤。
王女士最近感觉腰痛得厉害，做了很多检查，都没有发现问题，最后得出了令人吃惊的答案：腰痛的原因出在鞋子上。原来，王女士的鞋子有些变形了，导致身体重心倾斜，继而诱发腰痛。换了鞋子后，腰痛不药而愈。生活中，“削足适履”的情况屡屡发生，因为鞋子不合脚引发的疾病及身体不适并不在少数。医生提醒，选鞋时不可一味赶时髦，要根据自己的脚形来选择。特别是一些骨病患者，选对了鞋，对病情有一定的治疗效果。
鞋子不合脚会引发骨病
鞋跟太高易腰痛
不可否认，高跟鞋是越高越美，而且，跟越细越迷人。但是只要穿上超过5cm的高跟鞋，人的机体就会不适应。因为脚跟往上抬的缘故，重心将落于前脚掌上，使得踝关节稳定性变差，容易有脚踝扭伤的危险性。
不仅如此，也会影响到膝关节，因为重心线落于其前方，故膝盖容易有往后顶的情形，也就是过度伸直，此状况会加速关节磨损及退化，使得膝盖产生疼痛，甚至无法下楼梯。另外，骨盆会有往前倾的现象，造成臀部往上翘，腰椎过度前弯，加速腰椎关节压迫及背后肌肉长度缩短，下腹部肌肉松弛，产生腰酸背痛的现象。
女性平日穿鞋应尽量选择前部较宽，没有高跟的小坡跟鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候；如果某些场合必须穿高跟鞋，可在办公室准备一双舒适的坡底鞋，与高跟鞋交替穿，以减轻脚部局部疲劳；经常用热水泡脚、光脚走路、足疗、按摩、理疗等，都是消除足部疲劳、缓解软组织劳损的好方法。
鸡眼是因为鞋子不适
尖头皮鞋对足尖有塑型作用，使脚趾严重受挤压，容易诱发脚趾甲内嵌、鸡眼、拇指外翻。尖头皮鞋对足的前半部形成压迫，容易造成血流不畅，长此以往，血液难以将营养物质、热量和氧气等供应到足尖部，易造成足部畸形。
此外，鸡眼的发生跟鞋子太硬、不合脚或者本身就有拇指外翻、扁平足、小趾内翻有关。
骨病穿鞋有技巧
人字拖对拇外翻有效
先天遗传、穿鞋不当和疾病原因是引起拇外翻的主要原因，其中穿鞋不当是该病的重要诱因。近年来，非常流行的高跟鞋、尖头鞋被医生称为拇外翻的“速成鞋”，年轻白领女性发生拇外翻多源于此。穿人字拖对拇外翻有一定的治疗效果。
选择合脚的鞋是预防拇外翻最重要的方法。
跟痛症选鞋宜柔软
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺。引起跟痛症的原因虽有多种，但主要的病因是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。
对于跟痛症的患者，不能穿太硬的鞋，否则会加重症状，选鞋时宜以柔软为原则。
经常扭脚的人多穿高帮鞋
关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病症，为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄。踝关节扭伤多发生在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤，以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。
对于这样的患者，如果是在扭脚后的缓解期，就要换上高帮的鞋子，来保护脚踝。
有些骨病要穿矫形鞋
对于扁平足患者，可用足弓垫，对足弓进行完好的支撑，促进足弓处韧带和结缔组织的生长，强化弓形的足弓状态，以改善扁平足的症状，起到康复矫正的疗效。平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力。
对于膝关节骨性关节炎的患者，如果膝关节力线不正，那么过大的压力就会集中于膝关节的一侧，导致一侧的软骨磨损加重，在这种情况下，可穿矫形鞋或者在鞋底加楔形鞋垫，选择佩戴膝关节支具，都有助于减轻膝关节内侧或外侧的压力和疼痛，使膝关节的负荷均匀分布。
