N陈骏 欧阳永池
3年前，杜女士突然无缘无故头痛，每个月1~2次，每次持续1~2天后可以自行缓解，反复发作，开始时还可以忍受。但是，后来头痛逐步加重，越来越明显。到当地医院进行头颅CT检查后，发现“鞍区占位性病变伴钙化”，遂到泉州市第一医院神经外科就诊。经专家检查，杜女士可能得了斜坡脊索瘤，需手术治疗。
据介绍，颅底脊索瘤是一种罕见、具有侵袭性、破坏性、生长缓慢、局部侵袭力强的低度恶性肿瘤，可侵犯肿瘤周围组织而压迫颅内重要神经血管，引起多种临床表现的一类复杂疾病，对放射治疗及化学药物治疗敏感程度较低，手术切除是首选治疗方法，但其发生部位常见于斜坡、鞍区等颅底中线部位,毗邻重要神经、血管，手术难度极大。
斜坡脊索瘤传统的手术方式有：开颅显微镜下手术、显微镜下经口咽入路等切除肿瘤。但以上手术方式入路复杂，创伤大、风险高。术中可能由于过度牵拉，易损伤动脉和发生严重的并发症，如脑脊液漏、颈椎脱位伤口愈合不良等，甚至危及患者生命。神经外科专家对患者病情进行讨论后，决定为其施行经鼻内镜斜坡脊索瘤切除术。这样可以减少或避免了神经血管的损伤，既安全，又能全部切除肿瘤。术后患者合并症少，手术效果显著。在经过充分的术前准备后，泉州市第一医院神经外科专家为杜女士施行了经鼻内镜斜坡脊索瘤切除术，手术顺利完成，术后身体状况恢复良好，再经过一段时间的治疗后，杜女士就可以出院了。
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优势学科 发展迅速
泉州市第一医院神经外科是该院的重点科室之一，是泉州市神经外科诊疗中心。目前每年收治病人1000余例，开展手术500余例。拥有主任医师（兼职教授）1名、主任医师1名、副主任医师6名、主治医师2名，其中有硕士6名。大部分医师拥有国家级医院专业进修或国外研修的经历。
1998年神经外科与北京天坛医院神经外科成立协作中心，北京天坛医院连续选派神经外科专家轮流来开展临床工作和技术指导。我国神经外科主要创始人王忠诚院士、中华神经外科学会主任委员赵继宗教授以及著名神经外科专家张俊廷教授等先后多次来中心开展高难手术及技术指导，有效提高了神经外科的诊疗水平。在学科带头人享受国务院特殊津贴专家、主任医师田进军教授的带领下，神经外科发展迅速，除了在各种颅脑损伤及脑出血的救治上积累了丰富的经验外，更重要的是在各种脑肿瘤及脑血管病的治疗上已发展到相当水平，目前在闽东南处于领先地位。
