N本报记者 陈骏
胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病中的部分患者，可因胃食管反流物刺激咽喉部而出现相应症状，如咽部异物感、声音嘶哑、频繁清嗓、咽喉痛等。上周五，本报开通的专家接线中，医生纠正了部分胃食管反流患者常吃稀饭等汤汤水水的饮食误区。患者饮食应以稠厚为主，规律进食。
坐镇名医
张葵玲：泉州市第一医院消化内科副主任医师，擅长诊治消化系统疾病。门诊时间：星期一下午、星期三上午。
咽部异物感或因反流引起
读者：我妈妈48岁，今年做过胃镜，是胆汁反流性胃炎，整个上腹部都有灼热感，还会恶心，平时有点便秘，吃了药，还是会反反复复，最近比较严重。该怎么治疗？
张葵玲：如果上腹部有灼热感等，确诊是胆汁反流性胃炎，排除癌变的，可以吃一下药，比如，奥美拉唑、兰索拉唑这类抑酸药，达喜等保护胃黏膜药物及促进胃动力的吗丁啉等。服药最好到消化科门诊就诊。除了药物外，生活要有规律，生冷的不要吃，香蕉、梨，茶等饮料不要食用。饭要嚼烂，吃饭八分饱，饭后走走，心情要愉快。如果吃某些食物感觉不舒服，比如地瓜等，就要从食谱中剔除。
读者：我今年35岁，在政府部门上班，从去年11月份，胃不舒服，胸骨后痛，吃下去不消化，吃一点就胃胀。四月份去厦门查是胆汁反流性胃炎，开了药，作用不明显。我后来在晋江开了药，吃了一段时间，现在已不再服药，目前有好了，现在不痛了。能否不吃药了？
张葵玲：胆汁性反流主要是胃和十二指肠功能不协调。现在已无不适，可以不用服药。平时饮食上注意生冷不要吃，感觉吃了不舒服的食物也不要吃，生活要有规律，压力不要太大。保持心情舒畅，适当加强锻炼。
读者：以前是胃溃疡，去年做胃镜是慢性浅表性萎缩性胃炎，病理HP是阴性。晚上睡觉时躺下去胸部不舒服，胸闷，就翻来翻去。早上起来会口苦，咽部有异物感。
张葵玲：慢性胃炎经常表现为消化不良的症状、早饱、吃后上腹胀等，还有一些人表现为如消化性溃疡的症状，上腹胀痛、刺痛、反酸等。卧下后胸部不适、胸闷，应注意胃食管反流病的可能，咽部异物感可能是反流引起的慢性咽炎，中医叫梅核气。您的情况最好来消化科门诊就诊并将胃镜报告单带来。如果是胃食管反流，平时不要吃太多汤汤水水的，反倒吃稠一点的稀饭或干饭，吃八分饱，晚上尽可能避免吃夜宵，吃饱后不要马上躺。如为咽炎，抽烟、喝酒也可能刺激咽部，应少抽烟、喝酒，不要太高声说话。
胃炎患者饮食要注意
读者：我老公肠胃每次吃冰的，就会拉肚子，平时不会。早上喝五谷杂粮，喝的时候每天大便两次，不成形；没有喝，就是一天一次，成形。不知是怎么回事？
张葵玲：是肠胃功能不好的表现，吃冰冷的食物出现不适就不宜吃这类食物。喝五谷杂粮出现大便异常，建议少吃五谷杂粮或者先进食单一种杂粮，再逐渐增加混合品种，混入哪一种出现不适应就剔除哪种。总之，把引起不适的食物剔除。实在不放心的，如有异常大便送医院检查。
读者：我是广东人，来泉州工作，今年44岁，工作不是很累，肠胃经常闷胀，不大便就腹胀，今年睡眠不好。3年前做过胃镜，诊断为浅表性胃溃疡。我吃过一些中药和奥美拉唑，今年又做了一次胃镜，说是有一点胃炎。前年、去年便秘，吃泻药后是一天三四次，肛门口有坠胀感。现在没吃通便的药了，每天一两次，时间很规律，拉完就感觉很舒服，但大便刚出来是硬的，后面是稀的，大便有时似有黏液，偶尔似带血丝。我现在不想来医院检查，就想先吃药看看。
张葵玲：针对容易腹胀，胃镜检查是胃炎，建议容易产气的食物——牛奶、地瓜、马铃薯等尽可能少吃；香蕉不宜吃太多，不能吃太甜的东西。你是广东人，也喜欢喝凉茶，也许在广东喝了没事，来泉州喝了就腹胀，如不适应就要剔除。
每天多做提肛运动，可以改善肛门坠胀感，也不易发生痔疮。大便性状有改变，有黏液、有血丝，消瘦等，要做大便常规和隐血的检查，必要时做肠镜检查。如果实在不想来医院检查，可以试服得舒特、一次一粒、一天三次；培菲康、一次两粒、一天三次，培菲康要放在冰箱的冷藏柜里；黄连素、一次三粒、一天三次一星期。如果没有改善，还是应来院就诊。
功能性胃肠病跟情绪也有关系
读者：我女儿20岁，大便经常不成形，偶尔会有便秘，大便前有些下腹疼，大便后缓解，三四年都这样。一天拉一两次。体重没有变化。另外，家里人都没有肠胃毛病。她平时喜欢吃肉。
张葵玲：从症状看是肠易激综合征，即肠功能紊乱。仅20岁，肠镜可以先不做。如果爱吃肉，最好做一个大便常规及隐血的检查。平时养成晨起喝水后大便的习惯，奶制品少吃。情绪紧张、压力大也可能诱发或加重症状，要饮食起居有规律，保持心情舒畅。如症状仍不能好转，可来消化科门诊就诊。
读者：我老公57岁，开服装厂，平时睡眠不好，消瘦。胃一直胀，吃不下饭，6月26日，检查到胃多发息肉，息肉最大的0.4、0.5厘米，HP是阴性。吃了药有好一点，但胃还是堵气，在什么情况下胃肠问题要提防癌变？
张葵玲：你主要是消化不良的表现。胃息肉无癌变的一般不会引起消瘦。消化不良症状应区分为功能性的或器质性的，有消瘦尤其应注意排除器质性病变，当然也可能是焦虑所致，建议来医院复诊。胃肠问题提防癌变，主要注意：一、慢性萎缩胃黏膜；二、巨大肥厚性胃炎；三、慢性胃溃疡，尤其是比较大，超过2.5厘米的；四、胃黏膜不典型增生；五、胃息肉，主要是腺瘤性息肉等。你老公胃息肉虽多发，但较小，较少引起癌变，不用太担心。胃息肉应注意病理检查情况，如未检查应复查。有胃癌的家族史的出现消化不良症状应注意胃镜检查。引起胃癌的因素有很多，平时规律进食，少吃腌制食品如咸菜，多吃新鲜食品等。
