N本报记者 陈骏
读者咨询：最近，我常感到自己特别爱睡觉，睡眠质量超高，任何时间任何地点都能倒头就睡，朋友都说我成了“睡神”，我的睡态还常常被有睡眠障碍的朋友所羡慕。就是不知道是不是跟秋乏、夏打盹有关？听说有一种病叫嗜睡症，我有点担心自己会不会得了这个病。医生能否介绍一下嗜睡症方面的知识？
医生答疑：“春困、秋乏、夏打盹”，这是人体随季节气候变化的一种自然反应。但是如果在行走、进餐、驾驶车辆或考试等不适宜的场合出现睡眠发作或伴有其他症状体征，应考虑是否存在器质性疾病，及时求医。
嗜睡症在医学上的名称叫发作性睡病。临床中，发作性睡病是指由于白天出现不可控制的发作性短暂性睡眠。其病因与遗传和环境因素有关。目前明确98%的发作性睡病患者携带HLA-DR2/DQW1基因。临床上以不可控制的病理睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大主征为特点。本病在人群中发病率为0.03%~0.16%。从儿童早期到老年期（3~72岁）均可发病，常见于青少年和成人早期，以15~25岁为发病高峰期。男女发病率差别不大。
辅助检查的方法有：1.多导睡眠监测，包括整夜监测和日间的多次睡眠潜伏期测试。2.脑脊液检查，测定脑脊液中的变化。3.CT和MRI检查，以排除丘脑器质性病变出现继发性的发作性睡病样表现。
发作性睡病虽然本身不影响寿命，但患者在一些场合突然出现睡眠发作，可发生生命危险，如登山、游泳、驾驶车辆及操作机械。另外，因本病是慢性病程，多数患者存在人际关系、夫妻关系、工作关系和社会关系问题，严重影响生活质量。若疾病得不到及时的诊断治疗，可使患者缺乏信心，部分患者可出现反应性抑郁症状，因此应及时求诊。
治疗方面：首先，需保持生活规律、养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安排小憩以减轻症状。其次，应尽量避免较危险的活动。同时，还要对患者进行心理卫生教育，加强对本病的知识普及。药物治疗包括传统的中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂。目前比较推崇的是新型中枢兴奋剂莫达非尼，能使患者白天摆脱睡意的纠缠，又不会出现异常兴奋等不良反应，但对猝倒发作疗效不确定。对猝倒发作疗效较好的药物是三环类抗抑郁药。其他药物还有左旋多巴及司来吉兰，对提高觉醒度也有一定疗效。（本次解答由泉州市第一医院神经内科副主任医师蔡江萍提供）
