N本报记者 陈骏
坐镇名医
陈晓阳，福建医科大学附属二院呼吸内科副主任医师，擅长诊治睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（旧名为慢支肺气肿）等疾病。
嗜烟、炒菜油烟、空气污染……如今，预防和治疗肺癌成了老百姓特别关注的话题。据了解，随着科技的发展，肺癌治疗也推陈出新，有了一些新的治疗模式，基因诊断、靶向治疗……这些医学专用词到底是什么意思？这些治疗的特色在哪里？……今日，请呼吸科的专家给您讲讲这方面的医学科普知识。
不是所有肺癌 都要做手术
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，故亦称支气管肺癌。据癌细胞在显微镜下的形态，进一步分型为：腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。
是不是所有的肺癌都要做手术呢？那可不一定。比如，小细胞肺癌就不用做手术。小细胞肺癌的治疗方式可选择化疗。据了解，小细胞肺癌化疗效果较为理想，可以达到70%以上的有效率，化疗效果优于手术治疗。
还有一点需提醒市民注意：随着各种化疗新药的应用和各种化疗毒副作用解毒剂的应用，肺癌的化疗已经不像以前那么痛苦了，多数患者没有什么太明显的副作用，但却不能完全排除副作用不会发生。
另外，市民需要知道的是，小细胞肺癌化疗效果虽然比手术治疗好，但也有一定的复发率。
基因检测可查药物敏感性
基因检测到底是什么？基因检测包括药物敏感性检测，就是检测病人对哪一种化疗药物敏感，然后可以有针对性地选择用药。
遗憾的是，目前，泉州还没有检测试验室，须送到厦门或北京、广州去检测。在厦门还可同时做化疗药物敏感性检测，但价格很高。费用支出这一块，市民还是得有所考虑，全套检测包括靶向治疗检测和化疗药物敏感性检测，要近9000元。
靶向治疗也是一种方法
不少医学界人士认为，癌症之所以难治，就是因为癌细胞本身就是身体的细胞变化而来的，它与自身正常细胞有太多的相同之处。所以能杀死它的治疗方法基本上都会杀死正常细胞。如果能找出它基因突变的靶分子，那与正常细胞就不那么一样了。现在目前的研究进展，就是分析癌细胞的DNA。靶向就是针对表皮生长因子受体基因突变后的分子进行治疗，了解癌细胞是否存在特有的治疗靶点。
还有一种靶向治疗，不针对癌细胞的靶分子，而是针对血管内皮。理论上认为，癌细胞如果缺少血液供应就不会长得那么快，针对血管内皮生长因子受体的靶向药物应运而生，也算是一种靶向治疗的方法。
再谈谈靶向治疗的副作用：表皮生长因子受体的靶向治疗主要副作用是腹泻和皮疹。因为血管内皮生长因子受体靶向治疗主要副作用与血管有关系，靶向药物治疗的副作用主要是心脏毒性，出血。此外，脑转移的患者也不能用。
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肺癌可拍片排除
肺癌可通过拍片和CT排除，低剂量CT虽然射线量少，但是价格也相对较高。
最后，提醒市民，嗜烟者二手烟者、空气污染者、炒菜油烟者、有肺癌家族史、风湿病、糖尿病等患者，最好定期拍片排除，有条件者也可选择低剂量CT。
