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第N17版:健康周刊

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2012年11月16日

视物不清 提防白内障

读者王先生想问问:老年性白内障跟老花眼如何分辨,白内障什么时候做手术较好,术前和术后要注意什么。

陈医生:白内障是指眼睛内透明的晶状体变得混浊。晶状体与照相机镜头一样,是将光线汇聚在底片上成像。正常的晶状体是将光线聚集在视网膜上形成清晰的影像。如果晶状体逐渐混浊,光线就无法正常透过,以致在视网膜上形成模糊的影像。最常见的是老年性白内障,患者年龄常在50岁以上。老年性白内障属于常见的一种主要致盲性眼病。白内障的发病原因很多,最常见的老年性白内障是随着年龄的增加而出现的正常生理现象。

白内障症状最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。白内障一般可致盲,视力还未明显受损之前就接受白内障手术,可以大幅度减少盲和低视力。只要及时手术,95%以上的患者视力能得到恢复。对于老年人,首先要注意自己的单眼视力变化,如果遮住一只眼时发现另一眼的视力在逐渐减退,必须及时到医院经过眼部检查方可诊断是否患有白内障。患了早期白内障,患者不会感觉疼痛,眼睛也不红,仅表现为视力减退。与老花眼不同,老花眼一般戴了老花镜可以视觉清晰,而白内障患者即使戴了老花镜也看不清。目前,尚无药物可有效抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展,唯一的治疗方法是手术,摘除混浊的晶体并植入人工晶体。

白内障一经发现就可以进行手术。术前应进行全身检查:包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。眼部的检查有眼底检查、角膜曲率、A/B超、角膜内皮镜、眼压、泪道冲洗等。

术后感染的问题不可忽视。术后避免用脏手、不卫生的纸擦揉眼睛。有鼻窦炎、糖尿病、年老体弱、抵抗力差的人易发生感染,万一有疼痛表示眼内有感染,这时应及时就诊。

早在2009年,一院的白内障复明工程就正式启动,旨在帮助贫困家庭,医疗条件有限的白内障患者重见光明。一院还为此类患者开设“绿色通道”,患者当天来看病,如无大碍,第二天便可出院。此类工程的启动是扶持白内障患者,通过这些途径,使得白内障患者数量得以降低。

泉州市第一医院眼科是泉州市重要的眼病诊疗专科,集临床、教学、科研于一体。该科目前开展的眼科诊疗项目有:白内障超声乳化术、视网膜脱离手术、角膜移植手术、青光眼手术、眼眶肿瘤手术、眼外伤手术及屈光不正的验光配镜、RGP的验配等。 (本次解答由泉州市第一医院眼科副主任医师陈伟芳提供)

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