N本报记者 陈骏
本报讯 糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍。糖尿病也会使周围大血管壁发生硬化、管腔变细,使血流不能通畅到达周围组织,严重者甚至管腔完全阻塞,血流中断,尤其好发生于下肢,引起下肢坏疽。如何预防糖尿病足部的病变呢?医生称,防患于未然比较重要。
福建医科大学附属二院内分泌科副主任医师周竟雄称,糖尿病周围大血管病变的症状有:当行走一段路程时,感觉双腿或一只腿抽筋、胀疼,休息片刻即好转,但再次行走时又会出现,这称为间歇性跛行;双腿或双手发冷,甚至夏天也要盖棉被;当你触摸足背动脉时,搏动减低,甚至消失;双腿尤其是脚在休息时也会疼痛;皮肤苍白,而严重时肢体变为紫黑色,此即坏疽,是周围大血管病变最严重的形式。下肢大血管由于粥样硬化而阻塞,加上微血管病变,导致双脚局部血液循环不良。神经病变导致双脚对疼痛、冷热等的感觉减退或丧失,故易受损伤且不易察觉。高血糖使机体对感染的抵抗力降低,因而足部感染不易愈合。
因此,糖尿病患者洗脚应注意水温,选择合适的鞋子,忌用热水袋,避免引起烫伤、剪趾甲要注意平剪。积极治疗糖尿病、控制血糖水平;吸烟使肢体血管痉挛,加重组织缺血,故应戒烟;养成良好习惯,注意足部护理;治疗足部病变、避免足外伤、感染,及时治理任何问题。
足部疾患怎么处理呢?
陷甲:趾甲不宜剪得太短。
鸡眼或老茧:切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药。
真菌感染:不穿公用拖鞋、不在公共浴室洗澡,切勿用力摩擦以避免皮肤溃烂、传染。
甲沟炎:常因剪趾甲不当心,用力牵拉造成损伤所致,且甲沟处隐蔽,不易消毒,易化脓。症状:大脚趾两侧红肿变形,并有胀痛或跳痛,应及时到医院就诊。
脚部损伤:家中自备急用处理伤口的药品及敷料。伤口先用消毒药水(新洁而灭)消毒,也可用温水及温性肥皂冲洗伤口、用敷料覆盖伤口,勿用绷带紧缠伤口,以防阻断血液循环、经常观察伤口,若出现红肿热痛、化脓、颜色变黑等恶化现象,应迅速到医院就诊。