N本报记者 陈骏
一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗。天气渐冷，对于心脑血管病人来说，如何合理度过清晨这段时间，是有一定讲究的。医生称，除了在医师的指导下用药、日常监测血压外，也需要掌握一些生活保健小技巧，如：清晨起床应缓慢，可用3个半分钟原则；食用鸡鸭肉时应去皮等。
病因多方面
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
脑梗塞多发生在清晨。这是为什么呢？原因是多方面的：首先是血压波动，人由于受生物钟的影响血压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。血液凝固性改变，有人通过连续抽血化验24小时血液黏度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及黏度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人白天摄入水分不足，夜间长时间的睡眠，血液变得更加浓缩，黏度更大，因此易发生脑梗塞。可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。此外，吃得太咸、吸烟喝酒、饮食没控制也是脑梗的诱因。
相对来说，心梗的发作没有固定时间，跟饮酒、情绪、运动、天气变化等有关。
合理预防
因此，寒冷天气中，人们要注意适当保暖，多喝水，水喝得少会血液黏稠高，发生动脉硬化。对夜里小便多的老人，应检查是否是前列腺炎等疾病引起，如果是，应及时治疗这些疾病，防止血液黏稠。
作息时间要规律，不能过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时要保持良好的心态，情绪波动不能太大。无论有无高脂血症，都不能食用过多的油腻的食物，鸡肉、鸭肉等最好去皮烹饪及食用。还有一个危险的因素是高盐食品，太咸的食物会导致水钠储留，引发高血压。如果身体出现异常，要及时就医，以免贻误病情。
清晨的起床有个3个半分钟原则：即睡醒后躺在床上半分钟、起床后在床上坐半分钟、下床前两腿垂在床沿半分钟，最后再下地活动。防止老人因突然体位性变化造成高血压患者体位性低血压，引起脑缺血，出现意外。另外，早上的时间也不适应锻炼。经常监测血压，在医生的指导下用药。
提防小中风
脑梗是西医的说法，中风是中医的说法。脑出血和脑梗塞都叫中风,脑梗只是其中之一的原因。还有一种中风名叫小中风。小中风的症状为头晕、头痛，但没有肢体的偏瘫。有些老年人在生活中莫名其妙就出现双下肢乏力、走不动路的情况，很多人不当回事儿，觉得多歇歇就好了。其实这有可能是小中风（短暂性脑缺血发作）的信号，可通过磁供振鉴别。一般来说，临床上比较常见的小中风有以下五点症状：
(1)突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力或麻木。
（2）突发语言障碍，或理解力下降，讲话都讲不清楚了。
（3）单侧或双侧眼睛视物模糊，眼睛看东西蒙或重影。
（4）突发头晕，平衡调节障碍或行走困难，有的人是天旋地转。
（5）突发不明原因的头痛。
