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第C06版:健康周刊

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2014年1月7日
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喉咙痛总好不了 或是甲状腺炎

(网摘图)

N本报记者 陈骏

最近,常有患者因“咽部痛”就医,询问病史,多数都当作“咽喉炎”治疗,认为吃些润喉糖、消炎药就会好。其实,这部分病人应提防亚急性甲状腺炎的可能。医生介绍,亚急性甲状腺炎起病前常有上呼吸道感染,后出现甲状腺部位疼痛,畏寒发热,易误诊为上呼吸道感染或咽炎而给予抗生素、抗病毒治疗。

亚甲炎需消炎镇痛治疗 2014年1月3日 泉州市第一医院

刘女士最近吞咽时喉咙痛得厉害,吃了感冒药也不见好转。

医生提醒:亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征,吞咽时疼痛加重,因此常会被误以为是急性咽炎。病因多与病毒感染有关。一般情况下,医生会通过几个方面进行确诊:一、甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛;二、发病前有感冒等症状;三、正在发烧。在查血常规时发现,白细胞不高、中性也不高、血沉会快、球蛋白增高、轻度甲亢或亚临床甲亢,但摄碘率下降等。

值得一提的是,亚急性甲状腺炎,一般使用糖皮质激素治疗,但在确诊时一定要排除化脓性甲状腺炎,否则这样的用药方式,会使感染扩大。感冒药虽然也含有消炎镇痛的成分,但成分较低,达不到治疗的效果。

另外,亚急性甲状腺炎愈后良好,可以自然缓解。一些病人在病情缓解后,数月内还可能再次或多次复发,反复发作虽不常见,但在临床上可能遇到,但最终甲状腺功能回至正常。然而,甲状腺局部不适可持续存在几个月。不少人担心反复复发会影响健康,亚急性甲状腺炎不会损害到其他脏器,因此,不必过分担心。

如何预防亚急性甲状腺炎的发生呢?亚急性甲状腺炎可因季节或病毒流行而有人群发病的特点,因此,可以增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎。

药敷只能暂时解除肩周炎症状 2014年1月4日 泉州市正骨医院

王女士的肩周炎又复发了。她听人说,用生姜、中药细心混合捣成泥,再炒热加入高度白酒放至纱布上热敷,可活血止痛,不知道是否有效。

医生提醒:肩周炎是一种退化性疾病,发病没有确切的原因,是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限等为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。天冷时较为严重,所以,又称为“冰冻肩”。肩周炎的自然病程较长,一般为两三年。肩周炎是一种自限性的疾病,也就是说,如果处理得当,到一定时间,肩周炎是可以自愈的。第一个阶段,既有疼痛,又有活动受限制;第二个阶段,疼痛就会减轻,但活动仍然受限;第三个阶段,大多数人活动不再受限,疼痛也会消失。

目前,对肩周炎的治疗,早期的急性发作期可打封闭,可以吃消炎镇痛的药。理疗、热敷也有效果,可暂时缓解症状,但对于患者来说,更重要的是做一些功能锻炼,如:手爬墙,即面对墙壁,两足分开与肩同宽。上肢前伸,手指做爬墙运动和由低逐渐增高,使肩臂肌肉有牵拉感,重复10次,坚持练习;耸肩运动,即处于坐位或是立位,两肩处于放松的耸动,幅度从弱到强。每天持续两次,每次的次数可根据自己病情酌情考虑;打太极拳也可以适当活动肩关节,但是不能用力太猛,活动的力度应以不痛为宜。此外,肩周炎的患者还要记得晚上睡觉时肩部的保暖。

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