N本报记者 陈骏

立春节气过后，医院内仍不乏高血压、冠心病、急性脑血管病的病人，医生称，初春乍暖还寒，天气变化比较大，人体在这个时间适应季节变化，很难做出一个比较好的调节。在这个时候，往往会引起心脑血管的收缩，脑血管病人引起血压急剧升高，并发心脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血等。因此，有心脑血管疾病的市民应注意日常保健。

合理降压

同是高血压，不同年龄段的人在血压上的表现却可能各自不同。老年人以收缩压高为主；中年人一般表现为收缩压、舒张压都高；年轻人则主要表现为舒张压升高。收缩压为俗称的高压，舒张压为低压。但无论是收缩压还是舒张压过高，都对身体有一定的损害，应在医师的指导下合理降压。对于外周动脉硬化，影响血管弹性的患者，会出现“收缩期高血压”，俗称高压高，低压不一定高甚至很低。脉压差很大的患者，则重点控制他（她）的收缩压即高压，舒张压则不能降得太低，否则会影响冠状动脉供血，可以选择长效的钙离子拮抗剂。

高血压病人应按时按量吃药；经常监测血压等。注意低盐、低脂、低糖饮食，适度体育锻炼，保证生活规律，心情愉快等。在没有糖尿病、肾病等的情况下，65岁以上的老年人血压应控制在140/90mmHg以下，如果这类人群伴有糖尿病、肾病等，血压应控制在130/80mmHg以下为宜。

血压波动跟个人的情况有很大的关系。一些患者工作没有规律，经常熬夜等，会出现血压波动。这些患者若选择早晨服用长效降压药，则不能保证将药效覆盖到24小时，可能会出现凌晨高血压的现象，即医学上说的“晨峰”。如何对付“晨峰”呢？有经验的医生往往建议这样的患者将长效药物调整至晚上服用，防止心脑血管的凌晨高发。

出血性卒中较危急

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的病人，因高血压、天气、作息不规律等各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。相对来说，出血性脑卒中比缺血性脑卒中情况危急。

高血压、糖尿病、冠心病、缺血性脑血管病等，除非禁忌，平时应服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的调脂药，防治血栓的形成。

对于定期扩血管的现象，医生称，如果心脑血管病人没有明显的症状，不一定要静滴，可用扩血管药物替代。扩血管药物通过解除血管痉挛，降低外周阻力而改善微循环，提高重要器官灌流量。但它必须正确使用，否则会引起血压进一步下降。

做好春季保健

春天万物复苏，百花盛开，会引起人情绪上的兴奋，增加心脏负担，春季天气忽冷忽热、昼夜温差大，血管收缩强烈，都会诱发疾病复发，因此，心脑血管病要做好春季保健。

春季气候多变，应根据天气变化增减衣物，减衣服不能太勤。情绪上的波动也容易引发心脑血管疾病，因此，也要保持情绪的稳定。从运动角度来讲，晨练时间不要太早，最好等太阳出来后再出门，锻炼要适度，应选择适合自己的运动项目，比如散步、打太极拳等。从生活起居上来看，要保证充足的睡眠，不要过于劳累，平时多喝水。如出现心悸心慌胸闷，应及时到医院就诊。