N海都记者 陈骏

海都讯 本报健康周刊的微信公众号“泉州名医馆”开通后，受到不少爸爸妈妈的关注，咨询的问题纷至沓来。其中，微粉“风中漂荡”发来健康咨询：“我儿子今年7岁了，扁桃体比较大，该不该做手术切除？”的确，孩子年龄较小，手术切除的风险性对家长们来说是一个很大的顾虑。针对这位妈妈的问题，并结合临床情况，我们请医生给出了一个较为详尽的指导意见。

是否手术主要看是否影响健康

不少家长都知道，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4~6岁时为增殖旺盛的时期，12岁以后明显缩小并逐渐萎缩。此外，随着孩子颅面骨的发育，口咽和鼻咽腔有效体积的扩大，病情可能会得到缓解。于是，对于在12岁前是否有选择手术的必要，许多家长还是有些犹豫。

福建医科大学附属二院耳鼻喉科主任医师洪育明称，扁桃体或腺样体肥大，可引起鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状；也有少部分孩子由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，下颌骨短缩，面部表情呆滞，出现“腺样体面容”；有的还会表现为遗尿，吃饭也会有梗阻感，有的甚至会影响智力。一旦形成病灶，还可能会引起风湿性疾病、肾炎、心脏瓣膜炎等。

但需要提醒的是，青春期扁桃体、腺样体不可能全部萎缩，如果只是为了等待这部分萎缩，而影响了孩子的生长发育及身体健康，就有些得不偿失了。因此，应根据症状、腺样体或扁桃体肿大的程度，是否会引起并发症或影响生长发育等综合因素，来判断是否需要采取手术干预。

术后不会给机体免疫造成影响

不少家长对扁桃体、腺样体切除后对儿童的免疫功能产生怀疑。洪育明称，其实人体咽部有很多淋巴器官，包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体、咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等，他们在咽部呈环形排列——称为内环，此外还有淋巴外环，均是人体的免疫器官，扁桃体、腺样体只是其中的两个器官，切除后，其他淋巴器官会迅速地代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用。人体是有适应力的，所以在切除扁桃体后免疫功能的变化微乎其微。

此外，对于临床医生来说，扁桃体或腺样体切除术只是一个小手术。患者只需要注意术后1至2个星期内饮食上不过烫、选择较为松软的食物就行，无需噤声。