N海都记者 陈伟真
随着老龄化社会的来临,很多老人都患有慢性疾病,而有些慢性疾病会导致老人瘫痪或行动不便而长期卧床。近期,市民许先生就打来求助热线,询问他瘫痪在床的父亲皮肤出现水疱是怎么回事,就这问题记者咨询了泉州第一医院重症医学科吴碧瑜护士长。吴护士长表示,许先生的父亲得了压疮。
吴碧瑜介绍,压疮也叫褥疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。容易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
那么,慢性病患者长期在家应如何护理才能防止压疮的发生呢?吴碧瑜建议,压疮根据其发生、发展过程可分为三度,应分期来护理。
一度压疮
局部表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛,若及时处理,可于数天内好转。
建议:她说局部皮肤红肿时,可用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次,勤翻身,保持皮肤干燥清洁。
二度压疮
皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。
建议:有水疱形成或表皮破损时,避免患处再受压,水疱小者保持干燥勤翻身可自行吸收,水疱大者可用碘伏消毒后用注射器抽吸疱液,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。另外,患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换,每2小时给患者翻身一次,避免拖拉,对经常受压部位勤按摩,可使用气垫床。
对于已发生轻二度的压疮,吴护士长建议应及早上医院到造口专科进行治疗。对于深二度但还未达到三度的压疮,如果经济允许可使用新型的压疮护理垫,但由于新型的压疮护理垫价格多较昂贵,传统的方法也不失为治疗方法,但其换药还是建议由专业护理人员来进行,以减少可能继发感染和加重的危险。
三度压疮
溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
建议:对于三度已深入肌肉组织的压疮,除常规除腐生肌勤换药,加强机体营养外,多需要采取外科手术清创治疗。