肠道不仅是消化器官，还是人体重要的免疫器官，人体衰老就是从肠道开始。然而据统计，近95%的人存在着肠道问题，便秘、腹泻、腹胀、食欲不振、口气不清新等诸多肠道问题困扰很多人，而肠癌的发病率也逐年上升。

如果您有关于肠道健康的困惑，欢迎与我们联系，将您以及您家人或朋友有关问题，包括患者年龄、性别、相关症状、病情发展以及治疗方面的疑问，尽量详细地描述并发送过来，本期我们邀请泉州市中医院脾胃肝胆科主任张闽光和肛肠科副主任王坚为您答疑解惑（问题发送截止时间为5月25日下午5点）。

上期解答：血液内科疾病

解答名医：福建医科大学附属泉州市第一医院副院长朱雄鹏

Q1.孤独的路灯：血小板减少症可以治愈吗？

A：血小板减少包括原发性血小板减少性紫癜及各种原因引起的继发性血小板减少。成人原发性血小板减少性紫癜是因免疫异常造成的血小板破坏增多的综合征，为临床最常见的出血性疾病，目前治疗公认首选糖皮质激素，约2/3患者可获得长期反应，激素无效首选脾切，反应率可达70%，仍有约1/3的患者对糖皮质激素及脾切除无效或复发，需要治疗以降低出血的危险，为慢性难治性ITP，其治疗仍是一个棘手的难题，一些新药如利妥昔单抗、TPO和TPO受体激动剂等有一定的疗效，但部分患者疗效不佳，以致迁延不愈。继发性血小板减少症，如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常、恶性血液病、慢性肝病脾功能亢进、妊娠血小板减少、感染等所致的继发性血小板减少以及先天性血小板减少等，主要是针对原发病的治疗。

Q2.白云：脸色很苍白，没精神，经常蹲一下再起来就会感觉到头昏眼花，经常头晕、头痛，最近常失眠、记忆不好，不知道是不是贫血？该怎么办？

A：根据您描述的症状，比较符合贫血的症状，最好能就诊于血液内科专科，完善相关检查，以明确贫血的病因，然后针对性治疗。

Q3.文：前年发病，诊断为急性早幼粒细胞性白血病，一年后复发成中枢神经白血病，一直医治至今。现在医生建议骨髓移植可行吗？

A：对于已诊断中枢神经白血病患者可连续鞘内给药及予以大剂量MTX和Ara-C治疗。首次复发一般采用亚砷酸±全反式维甲酸进行再次诱导治疗，诱导缓解后必须进鞘内注射，预防中枢神经系统白血病。若再诱导达二次缓解（细胞形态学）者进行融合基因检测，融合基因阴性者行自体造血干细移植或亚砷酸（不适合移植者）巩固治疗6个疗程，融合基因阳性者行异基因造血干细胞移植或进入临床研究。若再诱导未缓解者可加入临床研究或行异基因造血细胞移植。根据您的情况，骨髓移植是治疗选择之一。

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