N本报记者 陈骏
读者咨询:肾病综合征能不能治愈呢?
医生答疑:门诊和病房里经常会遇到病人提出这个问题。肾病综合征的临床特点是“三高一低”,也就是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症。肾病综合征是一种慢性肾脏病症,对于肾病综合征能否治好这个问题,比较难给出确切的答复。因为肾病综合征是由许多病因引起的一种临床综合征,它包括许多种类型。不过,有些肾病综合征是可以治好或可以控制的,不少病人在治疗后,水肿消失,没有蛋白尿,血中的蛋白尿也上升至正常水平,恢复了正常的工作和生活,并取得很大成绩。
肾病综合征有很多病理,不同类型的治疗方法是不同的,即使是同一种类型,治疗方法也因人、因病情而用药不同。临床经验告诉我们,中西医结合治疗比单纯用中药或西药治疗效果好,但是中药和西药一定要有机、合理地配合,才能收到良好的效果。在治疗肾病综合征时,我们常常用激素治疗,在用激素全量治疗的时候,应配合用滋阴降火的中药;当激素逐渐减量的时候,就要逐渐增加温补脾肾的中药以加强疗效,同时减少激素的副作用。治疗成功要诀是,要审时度势,细致地调整药物,若不管病情如何,均用一样的药,对病人没有好处,甚至会导致病情恶化。
有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少吃动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
患有肾病综合征的病人,均不可乱投医,必须到技术设备齐全的医院找一个肾脏病专科医生,检查清楚肾病综合征是什么根底疾病引起的。因为有些根底疾病治疗后,肾病综合征便会不治而愈。有必要时做肾脏穿刺检查,判定肾病综合征的病理类型,就可以制定一个详细的治疗方案,并严格按照此方案治疗,就会达到好的治疗效果,不会延误病情。一些病人,因病急乱投医,不正规地用激素治疗或单纯用中药治疗,致使病情迁延不愈,最终发展为不可逆转的尿毒症,这样的教训是沉重的。
如何预防肾病综合征的发生呢?应预防感染,有感染后及时诊治;进易消化、清淡的饮食;注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体;定期复查尿常规、肾功能。(本次解答由泉州市第一医院肾内科主任医师吴建平提供)